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老人跌倒易骨折傷口感染死亡風險高

【華人健康網文/阮綜合醫院骨科黃泰元醫師】84歲的阿南嬸日前不慎跌倒,原本好動的她從此無法動彈,在床上躺了幾天,家人送到醫院,檢查發現她的右髖部股骨近端發生骨折。經住院進行手術前身體檢查完全之後再進行骨折的開放復位手術,並以滑動式髖部骨釘固定,數日後,便可開始接受復健、學習走路,幾個月後終於恢復行動能力,又可到處去走走了。

老年人骨折之後可能需長時間臥床,容易引發褥瘡、傷口感染等問題。

迎接高齡化社會的來臨,無可避免地,老年人髖部骨折案例也會增加。因為老化使老年人反應遲緩、肌力降低、平衡和步態功能明顯下降,所以跌倒的可能性大增,加上骨質疏鬆造成骨量不足,即使是小小的創傷也可能造成雲林信貸房貸八德重劃區信貸年息借貸增貸轉貸重大的髖部骨折。

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根據研究顯示,高齡者的神經肌肉功能改變,會增加跌倒的機會而造成骨折,年齡越高、行動力就越差,反應時間也越慢。一旦老人骨折,一年內有超過二○%的病患會因長期臥床產生褥瘡,進而傷口感染或發生肺部、泌尿道感染甚至導致死亡。

髖部骨折難走路手術加復健減少死亡率

所謂的髖部骨折是指股骨(也就是大腿骨)近端靠近髖關節部份的股骨頸、股骨粗隆間或股骨粗隆下處的骨折。一旦發生髖部骨折,通常會感到鼠蹊、大腿或臀部疼痛,而無法行走。引發跌倒的因素分為環境因素和個人因素,環境因素如地面不平、滑溜積水、光線昏暗等,個人因素則包括運動功能變差、跌倒時保護反應變慢、罹患影響行動功能的疾病。

老年人平時應適度運動,預防骨質疏鬆,進而減少跌倒骨折的機會。

治療原則是儘速接受手術,以儘早進行復健、練習行走,讓病患回到骨折前的功能水準。但因病患常常年事較高,身體狀況較差,所以術前要有充份檢查,如有合併糖尿病、高血壓、心臟病、呼吸系統疾病等患者,則死亡的風險會大增。如果接受手術內固定,可儘早開始復健行動,則一年內的死亡率會大大降低。

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但因為髖部骨折患者往往合併中度到重度的骨質疏鬆,因而提高手術的複雜性與危險性,導致手術後產生併發症的機會提高,一旦發生,則此類病人常須接受重複手術。所以要如何確保手術的成功、降低手術併發症機率,是一個重要的研究課題。

預防勝過治療!要預防跌倒及骨折的發生,應減少日常生活中的危險因子,包括注意個人疾病保健、矯正知覺障礙、改變生活行為、從事運動課程、平衡訓練、改善居家及公共環境、增設防護設施等。

其次,評估與治療骨質疏鬆症也很重要,如補充足夠的鈣和維生素D,多運動,多曬太陽,必要時使用藥物治療,避免骨質繼續流失,才能有效避免意外傷害和骨折。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/老人跌倒易骨折-傷口感染死亡風險高-040208654.html


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